直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日，胰岛素(sù)专项集采接续采购在上海虹(hóng)桥宾馆开标，这是首次(cì)由国家组织药品联合采购办公室启(qǐ)动接续的国采。我国有1000万左(zuǒ)右糖尿病患者(zhě)使用胰岛素，本次接续(xù)采(cǎi)购关系到他们的(de)用药大事。

资料来源：国际糖尿病联(lián)盟(méng)、CIC灼(zhuó)识咨询、国盛(shèng)证券研究所、方正(zhèng)证券研究所杨靖制图

本次接续采购全国共有35000多家医疗机(jī)构参(cān)加，填报胰岛素(sù)需求量超过2.4亿支。共13家(jiā)企业的53个产品参(cān)与本次接续(xù)采购，49个产品获得中(zhōng)选资(zī)格，中选率92%，中选价格稳中有降，在首(shǒu)轮集采降(jiàng)价基础上又降低(dī)了3.8个百分点。

根据安排，当天上午9点开(kāi)始接收申报材料，递交截(jié)止时间为10点。《每日经济新(xīn)闻》记者在现场注意到，本次共有13家企业递交材料(liào)，“交卷”最早的是合(hé)肥天(tiān)麦生物科技发展有限公司和(hé)惠升(shēng)生物制药股份有限公司(sī)。而到了(le)9点44分才看到通化东宝(bǎo)的企业(yè)代(dài)表匆匆赶来。

企业递交(jiāo)材料后，工作人员会向他们发放入场券，进入申报(bào)信息公开现场。一家企业只有一张入场券，只有一名企业代表可(kě)以进入现场。

稳供应、稳价格、控价差

2021年11月26日，首次胰岛素国家药品集采(cǎi)在上海报价开标，这也(yě)是国家组织药品集采首次拓展到生物药领域。此(cǐ)次(cì)集采(cǎi)涵盖临床常用的二代和三代(dài)胰岛素，包括16个(gè)通(tōng)用名品种。11家企业参与投标，中标产品平均降价48%，最(zuì)高降幅在70%以上。

胰(yí)岛素集采(cǎi)两年协议期(qī)将于 2024年5月期(qī)满。4月17日，国(guó)家(jiā)医保局表示，开展接续采购，巩固(gù)集采(cǎi)成果。

记者注意到，本(běn)次接续采购周期自中选结果执行之日起至(zhì)2027年12月31日。采购周期内采购协议可每年一签。本次(cì)药品集中采购(gòu)品种范围为餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物(wù)，共6个采购组。

虽然是接续(xù)采购，但国家医保局强调，仍然明确通过竞价(jià)方式产生中选企业，鼓励企业(yè)以价换量，同时由于首轮集采已较大幅度挤出虚高空间，形成较为合理的(de)价格，接续(xù)采购更加注重(zhòng)稳供应、稳价格、控价差。

具体来看，采购标书明确企业(yè)报价“不得高于首轮集采(cǎi)最高(gāo)中选(xuǎn)价”，防范价格回弹；对竞价中排名靠前的(de)，在协议(yì)量和医疗(liáo)机构(gòu)选择(zé)上予以倾(qīng)斜，以鼓励(lì)企业让利患者；报价不(bù)高于首轮集采中选(xuǎn)价格一定平均水平的，即使(shǐ)在竞价中未入围，也可“复活”中选(xuǎn)，但需要适当降低协议量(liàng)以体现(xiàn)公平(píng)。此外，为维护患者利益(yì)，医保部门将对不积极响应集采(cǎi)的产品加强价格管理，防止非中选产(chǎn)品价格过高，保护中选企(qǐ)业积极性。

记者注意到，本次集采，在同采购(gòu)组内(nèi)中(zhōng)选的产品，将分为A、B、C 三类。对此，北京大学公共政策研究中(zhōng)心副主任江滨(bīn)在现场接受《每日经济新(xīn)闻》记者采访(fǎng)时表示，由于积累了首轮(lún)胰岛(dǎo)素集采(cǎi)的经验，掌握了价格数据，所以本次(cì)集采最大的特点是把上轮集采的兜底价作为本次的最(zuì)高有效申报(bào)价，这样一来，主管部门对(duì)价格的控制能力就更强了。其次，制定的A、B、C类别(bié)间的价格线，对企业的引(yǐn)导性更强、透明度更高，同时也降低了企业的决策难度，让企业在作策略(lüè)时更明确。

有胰岛素企业投资(zī)人在现场对《每日(rì)经济新闻》记者表示，上一(yī)轮集采有产品(pǐn)降价超70%，价格降得很低，竞争非常(cháng)激烈(liè)，这次(cì)集采企(qǐ)业在降价幅度方面可能会趋于理性和温和。

有企业报价超出有效值

上午10点，企业递交材料结束后就进入了申报信息公开阶段，公开各企业的产品信息和价格。

10点7分，全场最高价(jià)产(chǎn)生(shēng)，诺和(hé)诺德的地(dì)特胰岛素注射(shè)液(yè)报(bào)出了82.2元/支的价(jià)格，高于此次接续采购(gòu)的最高有效(xiào)申数据共享助力能源行业高质量发展报价79.2元/支。

仅1分钟后，全场最低价产生，宜昌东阳光(guāng)长(zhǎng)江药业股份有限公司的门冬胰岛素注射液报价18.87元/支，显著低于其他企业这(zhè)款(kuǎn)产(chǎn)品的报(bào)价。记者看到，相同产(chǎn)品，诺和诺德(dé)报价为35.55元/支，甘李药业则为25.9元/支。

10点(diǎn)16分，所有(yǒu)企业的申报信息已全部公(gōng)开，接下来就(jiù)是(shì)紧张的价(jià)格测算环节。经过半个小时等待后，价格(gé)测算结束，工作(zuò)人员公布(bù)拟(nǐ)中选结果。

甘李药业有6个产品参(cān)与竞(jìng)标，全部拟中标，并且价格相(xiāng)较(jiào)首轮(lún)国采均有不少上(shàng)浮。拟(nǐ)中选结果出炉后(hòu)，消息迅速传导到资(zī)本市场(chǎng)，甘(gān)李药业股(gǔ)价大幅上扬(yáng)，逼近涨停。但通化东宝股价却在小幅上升后，波动下跌。

拟中选结果公布结束后，甘(gān)李药业代表孙程接受了《每日经济(jì)新闻》记者（以下简称NBD）的采(cǎi)访(fǎng)。

NBD：您怎样评(píng)价甘李药业在本次集采(cǎi)中的表现？

孙(sūn)程：我们积(jī)极响应国家政策，本次集采结果符合公(gōng)司(sī)预(yù)期。降(jiàng)幅其(qí)实不重要，最重要的是后面能否实现量的增长以及公司销售(shòu)目标的实(shí)现。

NBD：您认为本次集采受益最大的企业是(shì)哪一家？

孙程：这个不太好评价，我们当然希望(wàng)自己是最大(dà)受益方，但这是多个因素决定的，要看后期销售、生(shēng)产供应、质量控制等情况。

NBD：本次集采对国内外企业(yè)在中国的市场格局有何影(yǐng)响？

孙程(chéng)：目(mù)前(qián)谈影响还为时尚(shàng)早，不过，上次胰岛素集采执行已经有两年多，可以看出一些国(guó)内企业(yè)的市场份额显著提升。

首次设置(zhì)义务(wù)监督员

记者注意到(dào)，本(běn)次集采还首次邀请义务监督员在现场全(quán)程监(jiān)督。

4月3日，国家医(yī)保(bǎo)局发布公告，面向社会征集2024年度医药集中采购义务监督员15名。

监督员主要工作任(rèn)务有三方面：一是监督2024年度医药集中采购实施情况；二是反映人民(mín)群(qún)众对医药集中(zhōng)采购工作的意(yì)见、建议；三是(shì)积极参与网络和舆论互动，用群众喜闻乐(lè)见的语言(yán)解读、反映医药集(jí)中(zhōng)采购工作的实际情况，既弘扬正能量，又做好监督。

国家医保数据共享助力能源行业高质量发展局强调，征集的义务监督(dū)员(yuán)无报酬(chóu)，参加有关集中采购活动的交通、食(shí)宿费用自理。此外，在(zài)基本条件中特(tè)别规定，义务监督员应为非药品和医用耗(hào)材研发、生产、经销相关从业(yè)人员，且无相关(guān)工作经历，与医药集中采购工作无利(lì)益冲突。

《每日经济新闻》记者在现(xiàn)场注意到，义务(wù)监督员的工作贯穿本次集采的各个环节。拟中选结果公布后，《每日经济新闻》记者（以下简(jiǎn)称NBD）专访到了(le)义(yì)务监督员广(guǎng)东伟伦律(lǜ)师(shī)事(shì)务所主任曾学智，他对记者(zhě)透露了本次集(jí)采中监(jiān)督工作的多个细节。

NBD：您此(cǐ)前对医(yī)疗或集采相关(guān)工(gōng)作熟悉吗？

曾学智：义(yì)务监(jiān)督员主要是以群众的视角来观察(chá)和监督集采工作，虽(suī)然我对医疗方面不是特(tè)别擅长，但是对政府采购、招标(biāo)投标等方面比较了解。

NBD：您是什么(me)时候收到通知(zhī)来担任本次集采监督员的？

曾学(xué)智：这(zhè)次时间非常紧凑，4月19日，国(guó)家医保局公布《2024年度医药集中采购义务监督员名单(dān)》，我(wǒ)入选之后就立刻参加这次集采(cǎi)了，所以国家医保(bǎo)局(jú)的安排是非常紧的，我(wǒ)比较赞赏这(zhè)种做事风格(gé)。

NBD：作为义务监督员，您参与了哪些环节？

曾学智：集采开(kāi)始前，相(xiāng)关部门组织我们召开了座谈会，介绍此次集采的背景(jǐng)。从企业递交材料到计算室里的测算(suàn)，再到竞标(biāo)结(jié)果的公开，我们都参与了。国家医保局用开放的态度让我们全程参与，真正做到公开透(tòu)明(míng)。

NBD：您最大的感受是什么？

曾学智：这是(shì)一个学习、观察、了解的(de)过程。首先，我感(gǎn)觉国家医保局对义(yì)务(wù)监(jiān)督员非常重(zhòng)视，希望我(wǒ)们充分发(fā)挥作用。其次，这次是接续采购，所以我觉得非常有(yǒu)序、顺畅(chàng)。再次，集采程序的公正、公平、公开得到了充分体现，例如(rú)投标密封、宣布竞标结果时有公证员的公(gōng)证等。我特别感慨的是，整个过(guò)程很(hěn)公开、很透明(míng)，这(zhè)是一种真正自信的体现。

NBD：您认为医药集采和以往的政(zhèng)府采购相比，最大的不同或您印象最深(shēn)刻的是什么？

曾(céng)学智(zhì)：集采药品的低价是通过规模化采购实现的，它的采购特性会稍有不同。药品有其特殊性，除了(le)价格，人们更加关注质(zhì)量问题，所以质量是一个(gè)考量重(zhòng)点。

NBD：结合这次经历，您对医药集采有什么建议？

曾学智：我觉得这是一个好的(de)机制，应该让它更可操作，让广大人民群(qún)众对它有更(gèng)多的认知和关注，让群众(zhòng)能够真正得实惠，也(yě)让采购更科学。

NBD：您今(jīn)后还(hái)会参加集采(cǎi)义务监督吗？

曾学(xué)智：药品集(jí)中采购关系(xì)民(mín)生，关乎每个家(jiā)庭和个人，这是(shì)有意(yì)义、有价值(zh数据共享助力能源行业高质量发展í)的事，今后只要(yào)有机会，我都会积极参与。

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