财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到(dào)的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于(yú)4月20日(rì)落(luò)实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务(wù)收费(fèi)、种植体(tǐ)集(jí)中(zhōng)带(dài)量(liàng)采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在(zài)临(lín)床工(gōng)作中，也(yě)看到(dào)不少患者延迟(chí)了种(zhǒng)牙(yá)计划，就在等集采政策落(luò)地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不(bù)再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次(cì)集(jí)采汇聚全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达(dá)287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三(sān)级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失。新京报贝壳财经(jīng)记者(zhě)走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种植牙(yá)促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规(guī)范(fàn)整合后(hòu)的山东省口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务(wù)价格项(xiàng)目(mù)4月(yuè)1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集(jí)采(cǎi)价格(gé)落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都大幅增长，其中(zhōng)手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长、副(fù)主任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量(liàng)，有望从(cóng)目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉(sù)南方(fāng)周末记者，他认为(wèi)这个目标或许(xǔ)一年后就能(néng)实现。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙(yá)企业(yè)代表透露(lù)，尽(jǐn)管(guǎn)国产品(pǐn)牌(pái)产品拥有(yǒu)一定(dìng)的(de)价(jià)格优势(shì)，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速放量或实现(xiàn)“国(guó)产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累更(gèng)多的临床应用数据(jù)和案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付能(néng)力提高(gāo)，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种植(zhí)牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模(mó)将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中(zhōng)包(bāo)括上游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类(lèi)如正海生物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像(xiàng)设备的(de)美亚(yà)光电等；数(shù)字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以及(jí)他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材料）等(děng)。中游为器(qì)械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下(xià)游为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布的(de)研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采降价后(hòu)，其渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)有望得(dé)到快速(sù)提升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电、朗视仪(yí)器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依(yī)托性价比优势(shì)聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最近几年(nián)在(zài)资本(běn)市场走势一路下行(xíng)，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不说一个人不上道是什么意思，不上道是什么意思？(bù)到2年的(de)时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大业务(wù)板块(kuài)增速第(dì)一位。对通策(cè)医(yī)疗来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不(bù)可(kě)或缺(quē)的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植(zhí)牙耗(hào)材(cái)被集(jí)采(cǎi)，通策医疗的(de)盈(yíng)利能力(lì)很可(kě)能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此前(qián)集团(tuán)采购优势，与公立(lì)医院及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大(dà)幅(fú)降价(jià)势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的最大的问题(tí)是，怎么(me)能把这(zhè)些增量转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机(jī)构，占总数的80％。想(xiǎng)要(yào)获得(dé)足(zú)够(gòu)量(liàng)的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是(shì)其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通(tōng)策医疗发布(bù)的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁(níng)口(kǒu)2022年(nián)上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度(dù)财(cái)报中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到(dào)，这几(jǐ)年相关医生(shēng)的(de)储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易形成(chéng)规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格差(chà)异化定(dìng)价，总量(liàng)的(de)快(kuài)速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注(zhù)消(xiāo)费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为(wèi)这(zhè)一部分对医(yī)生的技术要(yào)求并没有那么(me)高，主要靠的是设备(bèi)定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔赛(sài)道的投资人(rén)说。

　　对(duì)于(yú)中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出来(lái)之前，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为(wèi)价(jià)格战的原因，自己就把(bǎ)价格(gé)压(yā)下来了(le)。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从业者如(rú)是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费用等(děng)，其实利润不(bù)算高(gāo)。有医(yī)疗投资机构工作(zuò)人(rén)员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人(rén)士给予了(le)一个乐观的(de)预测(cè)，当(dāng)集(jí)采(cǎi)降低价格后，原(yuán)本属于(yú)改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百姓们的(de)基本需求(qiú)——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生的(de)局面(miàn)。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医(yī)生收(shōu)入(rù)是和(hé)耗(hào)材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集(jí)采的影响类似，医生(shēng)的工作量加(jiā)大不说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是到底能不(bù)能以价换(huàn)量。如果(guǒ)薄(báo)利(lì)了，但最(zuì)终没有多(duō)销，经营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前(qián)，全国(guó)各地(dì)的个体(tǐ)牙医(yī)也不(bù)在少数(shù)。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多(duō)家，提供的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大(dà)特点就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科(kē)诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特(tè)别依(yī)赖(lài)医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端(duān)诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一(说一个人不上道是什么意思，不上道是什么意思？yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远(yuǎn)来(lái)看(kàn)，种植(zhí)牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要的是提高公众对口(k说一个人不上道是什么意思，不上道是什么意思？ǒu)腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 说一个人不上道是什么意思，不上道是什么意思？