财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地(dì)医(yī)保部(bù)门发布公告，于(yú)4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临(lín)床(chuáng)工作中(zhōng)，也(yě)看到不少患(huàn)者(zhě)延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策落(luò)地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉(sù)南方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙(yá)将为更(gèng)多患者(zhě)减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保(bǎo)局披露，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医(yī)疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级公立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发(fā)现，多家北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构(gòu)在(zài)4月1日即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当天，“随(su重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗í)着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长、副主任(rèn)医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子(zi)落地(dì)，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗(kē)，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南(nán)方周(zhōu)末记者，他认为这个目(mù)标或(huò)许(xǔ)一年后就(jiù)能(néng)实(shí)现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集(jí)采是(shì)压力(lì)也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国(guó)产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价(jià)格优势，但销售(shòu)份额占(zhàn)有率尚不足10％，本(běn)次(cì)集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例(lì)少的(de)国(guó)产(chǎn)种植牙来(lái)说(shuō)，整(zhěng)个种植牙市(shì)场规模的扩(kuò)大(dà)，将有助于(yú)企业积(jī)累更多的临(lín)床(chuáng)应用数据和案(àn)例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和(hé)研发会有(yǒu)一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高，近年(nián)来种植(zhí)牙(yá)需求(qiú)呈现爆发式(shì)增长。根据牙博(bó)士招股说明书(sh重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗ū)，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如(rú)华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如(rú)正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等(děng)；下游为口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如(rú)通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人(rén)在3月20日(rì)发布的研(yán)报中表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗(shèn)透率(lǜ)有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹(dàn)性更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投(tóu)资(zī)者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近几(jǐ)年(nián)在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务(wù)位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙(yá)业务是(shì)不可或缺的(de)市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗(hào)材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎(zěn)么能把这些增(zēng)量转化(huà)为自己的(de)增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够(gòu)多(duō)的医(yī)护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放(fàng)量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的回复直截(jié)了(le)当。2022年通策医疗发布的(de)财报中(zhōng)提及——医护(hù)人(rén)才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在调(diào)研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由(yóu)于(yú)2022年新增了40名(míng)医生储备(bèi)，增加的(de)人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到(dào)，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲(pú)公英(yīng)医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出，被公司(sī)视为(wèi)“未(wèi)来五年(nián)重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍(réng)处筹备(bèi)或(huò)培(péi)育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲(pú)公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医(yī)生的储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应(yīng)。目(mù)前种植(zhí)牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格差(chà)异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗的(de)行业人(rén)士分析，通策医疗的主要(yào)市(shì)场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的技术要求并没有那么(me)高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位(wèi)、辅助软件和(hé)三维(wéi)建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深(shēn)的(de)护(hù)城河，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场(chǎng)而(ér)言，集采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之(zhī)前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的(de)原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格，在(zài)业(yè)内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力(lì)，面对高(gāo)昂(áng)的(de)诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工(gōng)作人(rén)员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民营连(lián)锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗ng>天价(jià)种植牙(yá)神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了一个(gè)乐(lè)观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百(bǎi)姓们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的局面。当(dāng)耗材价(jià)格(gé)下降后，牙(yá)医利(lì)益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响类似，医生(shēng)的工作量(liàng)加大不(bù)说，收入会减少(shǎo)。”业内人士(shì)表示最担心的是(shì)到底能不(bù)能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独(dú)立执业的。即便(biàn)在改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙医(yī)也(yě)不在少数。国家卫生统计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来(lái)有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的一大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙(yá)科诊所都是(shì)“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会(huì)比(bǐ)其(qí)他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过(guò)高的运营(yíng)成本(běn)时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失时(shí)最(zuì)后(hòu)的(de)办法，更(gèng)重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界卫(wèi)生组(zǔ)织提(tí)出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是(shì)说。

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