财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经(jīng)常(cháng)听到(dào)的玩(wán)笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却(què)步的(de)无(wú)奈(nài)现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医(yī)学会(huì)种植(zhí)专委(wěi)会常委满毅(yì)告诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记(jì)者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻(qīng)医疗(liáo)负(fù)担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国(guó)家医(yī)保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的需求量，达287万套(tào)种植体系(xì)统，约占国内(nèi)年种植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(y均码一般是什么码，均码一般是什么码数ù)计(jì)每年可节(jié)约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医(yī)疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规种植牙(yá)医疗服(fú)务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学(xué)调(diào)查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新京报(bào)贝壳财经(jīng)记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种植(zhí)医疗(liáo)服务(wù)价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相(xiāng)关的(de)咨询量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术量都大幅增长，其(qí)中手术(shù)数(shù)量比之(zhī)前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度(dù)站上风口？“预计(jì)未来(lái)国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而(ér)言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企(qǐ)业代表透露(lù)，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格优势(shì)，但销(xiāo)售份(fèn)额(é)占有率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采(cǎi)后很(hěn)难(nán)快速放量(liàng)或(huò)实现“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对于临床应用(yòng)时间短、案例少的(de)国产种植牙来(lái)说，整个种植牙(yá)市场规(guī)模(mó)的(de)扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数(shù)据和案(àn)例，对未来长期(qī)的应用(yòng)和研发会(huì)有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企业(yè)：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修(xiū)补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设(shè)备的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如通策医(yī)疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设(shè)备美亚(yà)光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上(shàng)市公司主要为奕(yì)瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗均码一般是什么码，均码一般是什么码数trong>

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也正是因为如此，自(zì)通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的(de)追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最(zuì)近几(jǐ)年(nián)在资本市场走势一路下(xià)行，前年最风光的时(shí)候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市(shì)值(zhí)，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据(jù)来(lái)看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业务板块增(zēng)速第一(yī)位。对通策医疗来(lái)说，种植(zhí)牙业务是不(bù)可或缺的市(shì)场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大(dà)型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购(gòu)优(yōu)势，与公(gōng)立(lì)医(yī)院(yuàn)及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最(zuì)大的问(wèn)题是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自(zì)己(jǐ)的增(zēng)量。竞(jìng)争(zhēng)来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够量的(de)种植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多的医护(hù)人员。“种植牙放(fàng)量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当均码一般是什么码，均码一般是什么码数。2022年(nián)通(tōng)策(cè)医(yī)疗发布(bù)的财报中提及——医(yī)护(hù)人才储备(bèi)，这也(yě)是其(qí)这(zhè)两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生(shēng)储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院快速发(fā)展，目标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成(chéng)为当地第(dì)一的口腔医院(yuàn)。值得注意的(de)是(shì)，通策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要(yào)的发展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生(shēng)的(de)储备(bèi)已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更容(róng)易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异(yì)化定(dìng)价，总量(liàng)的快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成(chéng)规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期(qī)关(guān)注消费医疗(liáo)的行业(yè)人(rén)士分析，通策医疗(liáo)的主要市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面对(duì)接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场，也(yě)没有绝对优(yōu)势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采(cǎi)，未来(lái)种植牙(yá)也会(huì)慢慢从一(yī)个(gè)高毛利业务变成低毛利(lì)业(yè)务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生(shēng)的技术要(yào)求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没(méi)有那(nà)么深的(de)护城河(hé)，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争会比较激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系也不(bù)大。“其实在集采消息(xī)出来(lái)之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格压下(xià)来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实已经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说(shuō)到。目(mù)前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构(gòu)工(gōng)作人员(yuán)曾(céng)表示(shì)，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个(gè)乐(lè)观的预测(cè)，当(dāng)集采降低(dī)价格后，原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为百姓们的(de)基本需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市场会(huì)打开。这几乎奠(diàn)定了(le)一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并(bìng)不是在所有牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的(de)局面(miàn)。当耗材(cái)价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接(jiē)冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科(kē)心脏支(zhī)架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士表(biǎo)示最担心的(de)是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最适合独(dú)立执业的。即便在改(gǎi)革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁率(lǜ)特别低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业(yè)会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的(de)厂家，到了终端诊(zhěn)所，利(lì)润(rùn)空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业(yè)内(nèi)人士(shì)认为，假如耗(hào)材降价，但没(méi)有带来体量的增(zēng)长，薄利(lì)了之后又(yòu)没多销，就形成了一个(gè)悖(bèi)论。当(dāng)收入不足以支撑(chēng)过高(gāo)的(de)运营成本时(shí)，一些诊所不得不(bù)关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要(yào)的是(shì)提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生(shēng)组织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人(rén)士如是说。