哥哥的日文怎么念，哥哥的日文中文谐音ng>财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一(yī)辆宝(bǎo)马(mǎ)车(chē)”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降(jiàng)低一(yī)半(bàn)左右。网(wǎng)友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种牙计划(huà)，就在等(děng)集(jí)采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的(de)种植牙将为更(gèng)多患(huàn)者(zhě)减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者(zhě)费(fèi)用(yòng)40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格相关规定出台(tái)，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝(bèi)壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在4月(yuè)1日即开(kāi)始了“集采价”的(de)种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后的山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采价(jià)格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中(zhōng)手术数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度(dù)站(zhàn)上(shàng)风口？“预计(jì)未(wèi)来国(guó)内的种植牙数量(liàng)，有望从目前(qián)每年400万(wàn)颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记(jì)者，他认为这个目标或许一(yī)年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力(lì)也是机(jī)会(huì)。一位国产种植牙企业(yè)代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本(běn)次(cì)集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来(lái)说，整个种植(zhí)牙市(shì)场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业积累更多(duō)的临床应(yīng)用数据和(hé)案例，对(duì)未来长(zhǎng)期的应(yīng)用和研(yán)发会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老(lǎo)龄化和支(zhī)付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发(fā)式(shì)增(zēng)长。根据(jù)牙博(bó)士招股说明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙市场规(guī)模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链(liàn)中包(bāo)括上(shàng)游设备和(hé)耗(hào)材企业：种植类如华(huá)西(xī)口腔(qiāng)科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以(yǐ)及他(tā)们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价后，其渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)有望得到快(kuài)速提(tí)升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求(qiú)释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚(yà)光(guāng)电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率提(tí)升，民营医(yī)院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设(shè)备依(yī)托性(xìng)价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营市(shì)场(chǎng)。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕(yì)瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都(dōu)被投资(zī)者(zhě)视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通策医(yī)疗这(zhè)一(yī)家(jiā)。也正(zhèng)是因为如此(cǐ)，自(zì)通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的(de)时(shí)候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不到2年的(de)时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大业(yè)务板(bǎn)块增速第(dì)一(yī)位(wèi)。对(duì)通(tōng)策医疗来(lái)说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力很可(kě)能受(shòu)影响。面(miàn)对激(jī)烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此(cǐ)前(qián)集(jí)团采购优(yōu)势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对(duì)的(de)最大的问题是，怎么(me)能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔机构，二得(dé)有足(zú)够多的(de)医(yī)护人员。“种植(zhí)牙放量一(yī)直是(shì)其所期(qī)待(dài)的一(yī)件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医(yī)疗董秘处的回复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加(jiā)的人力成(chéng)本(běn)影(yǐng)响(xiǎng)了900万(wàn)元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提(tí)到，为(wèi)“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都在支(zhī)持蒲(pú)公英医院(yuàn)快(kuài)速发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而(ér)如(rú)今，目前来(lái)看，该(gāi)计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到(dào)，这几年(nián)相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易(yì)形(xíng)成规模(mó)效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异(yì)化定价，总量的快速(sù)增加仍有望形成规模(mó)的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关(guān)注(zhù)消(xiāo)费(fèi)医(yī)疗的行业(yè)人士分(fēn)析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙(zhè)江，面对接下来激烈的(de)种植牙市(shì)场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对(duì)医生(shēng)的技术要求并没(méi)有那么高(gāo)，主要(yào)靠的是设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建(jiàn)模。所(suǒ)有的(de)口腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关(guān)注口腔赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营(yíng)口(kǒu)腔医院哥哥的日文怎么念，哥哥的日文中文谐音市场而言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多(duō)民(mín)营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及(jí)人工(gōng)费用等，其实利润不(bù)算高。有医疗投(tóu)资(zī)机构工作人(rén)员(yuán)曾表(biǎo)示(shì)，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一(yī)个(gè)乐(lè)观的预测，当集(jí)采降低价(jià)格(gé)后(hòu)，原本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿(yì)颗失牙(yá)的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的(de)局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的(de)局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大不说，收入(rù)会(huì)减少。”业内人士(shì)表(biǎo)示最(zuì)担心的(de)是到底能不能(néng)以价换量(liàng)。如(rú)果薄利(lì)了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室中，最适合独(dú)立执(zhí)业(yè)的。即便在改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数(shù)。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供的口腔医(yī)疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是(shì)提高(gāo)公(gōng)众(zhòng)对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁(suì)的(de)时候每个人都(dōu)有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内人士(shì)如是说(shuō)。

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