财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活(huó)中(zhōng)经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医(yī)保(bǎo)部(bù)门(mén)发布公告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三(sān)位(wèi)一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植牙的(de)价格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集采汇聚(jù)全(quán)国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年(nián)种植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节约患者费用40亿(yì)元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服务(wù)价格相(xiāng)关规定出台，三级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报(bào)贝壳财经记者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质”。此外(wài)，规(guī)范整合后(hòu)的(de)山东(dōng)省口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格(gé)项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集(jí)采价(jià)格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都(dōu)大(dà)幅(fú)增长，其中手术数(shù)量比频繁梦见一个人是缘尽吗，频繁梦见一个人是不是缘尽之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周末记(jì)者，他认为这个目(mù)标(biāo)或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势(shì)，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速(sù)放量(liàng)或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多的临床应用数据和(hé)案(àn)例，对(duì)未来(lái)长期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近(jìn)年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国(guó)内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上(shàng)游设(shè)备和耗(hào)材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西(xī)口腔科(kē)技中心等(děng)；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投(tóu)照(zhào)计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙(yá)科等；下游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构如通策(cè)医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗透率有望得到快速提升(shēng)，同(tóng)时加速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依(yī)托性(xìng)价比优势(shì)聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙(yá)科一直都被投(tóu)资者视为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公(gōng)司只(zhǐ)有(yǒu)通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正是因为如(rú)此，自通策医(yī)疗借壳(ké)上市以来，其(qí)便(biàn)一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近(jìn)几年在资本(běn)市场(chǎng)走势一路(lù)下行，前年最风光的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业(yè)务(wù)位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第一(yī)位。对(duì)通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的(de)市(shì)场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口腔连锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在必(bì)行(xíng)，这也将影响种植牙(yá)最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对的最(zuì)大(dà)的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营医疗(liáo)机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植(zhí)牙(yá)，一要有覆(fù)盖面足(zú)够广(guǎng)的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够多(duō)的医护(hù)人员。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财(cái)报(bào)中提及——医(yī)护人(rén)才(cái)储备，这(zhè)也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医(yī)生储(chǔ)备(bèi)，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提(tí)到(dào)，为“后(hòu)集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医院在(zài)最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意的(de)是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公(gōng)司视为“未来(lái)五年重(zhòng)要(yào)的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如(rú)今(jīn)，目(mù)前来看，该计划仍(réng)处(chù)筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利(lì)润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成(chéng)规模效应(yīng)。目前种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着价格差异(yì)化定(dìng)价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期关(guān)注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗(liáo)的(de)主要市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务(wù)变成(chéng)低毛利(lì)业务(wù)。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激(jī)烈。”关注口腔赛(sài)道的投(tóu)资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院(yuàn)市(shì)场(chǎng)而言，集(jí)采消息和盈利(lì)曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实(频繁梦见一个人是缘尽吗，频繁梦见一个人是不是缘尽shí)在集(jí)采消息(xī)出来之前，民(mín)营(yíng)口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把(bǎ)价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从业(yè)者如是(shì)说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨(jù)大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人(rén)工费(fèi)用等，其实(shí)利(lì)润不算高。有医疗投资(zī)机(jī)构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙(yá)科诊所(suǒ)或(huò)大批退出

　　有业内(nèi)人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价(jià)格后，原(yuán)本属(shǔ)于(yú)改善型医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销(xiāo)的局面(miàn)。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发生的(de)局面(miàn)。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后(hòu)，牙医(yī)利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入是和(hé)耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的影响类(lèi)似，医生的工作(zuò)量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内(nèi)人(rén)士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所有科(kē)室中(zhōng)，最适(shì)合独(dú)立(lì)执(zhí)业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国(guó)民(mín)营口(kǒu)腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗(liáo)服务(wù)占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民(mín)营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医(yī)独立执业会(huì)比其(qí)他专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不(bù)足以支撑过(guò)高的运(yùn)营成本(běn)时，一(yī)些诊(zhěn)所不(bù)得(dé)不关(guān)停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对(duì)牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重要的是(shì)提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁(suì)的(de)时候每个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而不是(shì)20颗(kē)种植牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 频繁梦见一个人是缘尽吗，频繁梦见一个人是不是缘尽